Pendaftaran Ahli - Persatuan Penduduk

Borang Pendaftaran Keahlian

A. MAKLUMAT PEMOHON (KETUA RUMAH)

Nama Penuh (Spt dalam KP) *

No. Kad Pengenalan *

Jantina *

Lelaki

Perempuan

No. Telefon *

E-mel *

Bangsa *

Melayu

Cina

India

Lain-lain

Pekerjaan

B. MAKLUMAT KEDIAMAN

Alamat Rumah *

Status Kediaman *

Pemilik Sendiri

Penyewa

Tempoh Menetap

C. MAKLUMAT ISI RUMAH & KENDERAAN

Bilangan Tanggungan / Penghuni Rumah (Termasuk Pemohon) *

Kenderaan 1 � No. Pendaftaran

Kenderaan 2 � No. Pendaftaran

Kenderaan 3 � No. Pendaftaran

D. PENGAKUAN PEMOHON

Saya mengaku bahawa segala maklumat yang diberikan di atas adalah benar. Saya bersetuju untuk mematuhi perlembagaan, peraturan, dan undang-undang kecil Persatuan Penduduk serta menjelaskan yuran yang telah ditetapkan.

Saya bersetuju dengan pengakuan di atas *

Akaun Log Masuk

Password *

Minimum 8 aksara.

Sahkan Password *

Sudah ada akaun? Log masuk di sini